La comunicación, el dato implícito en los estudios de calidad asistencial
Los resultados de un estudio de 2025, en el que se compara por primera vez la atención asistencial en 19 países de la OCDE, permiten tomar el pulso a la calidad percibida de la atención primaria pública en España.
Dado que el estudio incorpora la dimensión de experiencia del paciente, también podemos extraer conclusiones sobre la calidad de la comunicación, aunque el informe no la aborde de manera explícita.
La calidad percibida en atención primaria según el estudio PaRIS
El informe al que me refiero se llama PaRIS —las siglas en inglés de Patient-Reported Indicator Surveys, es decir, Encuestas de Indicadores Reportados por los Pacientes– y se centra en la calidad asistencial según la experiencia de pacientes crónicos de atención primaria.
Los resultados en España son buenos. El 85 % de los participantes valoraron la atención como “buena, muy buena o excelente”.
Con este resultado combinado, España se sitúa por encima de países como Italia, Bélgica o Alemania.
España aparece en el misma franja que el promedio internacional (87 %) ya que la OCDE precisa que la diferencia no es estadísticamente significativa. Aquí tienes el ránking completo.
Fuente: Informe PaRIS enlazado arriba y procesamiento y organización de la información: propios.| País | Porcentaje de pacientes encuestados que califican la calidad percibida como buena, muy buena o excelente |
|---|---|
| Suiza | 97 |
| Chequia | 96 |
| Bélgica | 95 |
| Estados Unidos* | 94 |
| Canadá | 94 |
| Australia | 94 |
| Luxemburgo | 93 |
| Países Bajos | 92 |
| Noruega | 92 |
| Francia | 91 |
| Arabia Saudí | 89 |
| Eslovenia | 89 |
| Media de los 19 países | 87 |
| España | 85 |
| Rumanía | 80 |
| Italia** | 78 |
| Islandia | 74 |
| Grecia | 74 |
| Gales | 72 |
| Portugal | 69 |
* Estados Unidos: solo personas de 65 años o más.
** Italia: datos de pacientes en consultas externas de especialidades en algunas regiones.
La metodología del estudio PaRIS consiste en elaborar un cuestionario basado en otros instrumentos previos. El indicador elegido para valorar la calidad percibida en atención primaria proviene del cuestionario International Health Policy Survey (IHP), disponible aquí.
La formulación es la siguiente: “¿Cómo calificaría la calidad general de la atención médica que ha recibido en los últimos doce meses en la consulta o en su centro médico habitual?»
Las posibles respuestas son: “Excelente, muy buena, buena, aceptable, mala y muy mala”. Como hemos dicho, el informe refleja un porcentaje por país que es la suma de las respuestas “Excelente, muy buena y buena”.
La comunicación y la calidad experimentada
En el artículo La comunicación en las encuestas a pacientes repasaba que la comunicación siempre se ha tenido en cuenta cuando se evalúa la calidad asistencial. Inicialmente en los cuestionarios de satisfacción del paciente, y más tarde, con la incorporación de la voz del paciente, a través del NPS y, de forma exclusiva, en los cuestionarios que miden la experiencia del paciente, esto es, los PREMs.
Me detenía en los instrumentos para mediar la experiencia del paciente, los PREMs. Estos cuestionarios evalúan dos aspectos de la comunicación: el trato percibido y la claridad de la información recibida. Hoy retomo ambos factores, porque considero que pueden relacionarse con los resultados del informe PaRIS.
Dicho de otro modo, para responder al cuestionario, ese 86 % de pacientes españoles de atención primaria que califican la atención como “buena, muy buena o excelente” han considerado la claridad de la información y el trato recibido por cada sanitario.
Sobre el estudio PaRIS
El estudio PaRIS se basa en dos fuentes: datos clínicos procedentes de los equipos de atención primaria y respuestas de los propios pacientes.
- La primera fuente se obtiene tras la consulta o mediante una comunicación directa a través de este cuestionario.
- La segunda fuente la constituyen cientos de pacientes, mayores de 45 años, que respondieron a este cuestionario.
Además del indicador PREM sobre calidad percibida en el que hoy me he detenido, el cuestionario incluye estos otros indicadores de experiencia (o percepción) del paciente:
- Confianza en el sistema sanitario
- Atención centrada en la persona
- Coordinación de la atención
- Capacidad para manejar la propia salud
El cuestionario también incluye PROMs, resultados reportados por los pacientes, por sus siglas en inglés Patient Reported Outcome Measures:
- salud física
- salud mental
- funcionamiento social
- bienestar
- salud general
Este estudio de la OCDE no revela solo que el 85 % de los pacientes españoles con enfermedades crónicas califica la calidad de la atención primaria recibida como “buena, muy buena o excelente”.
De forma implícita, este informe indica asimismo que el 85% de los pacientes percibe como “buenas, muy buenas o excelentes” dos dimensiones comunicativas clave de su experiencia asistencial: el trato recibido así como la claridad de la información proporcionada.
Este texto ha sido editado por Isabel González-Gallarza, correctora de estilo y traductora de más de cien novelas publicadas en las más prestigiosas editoriales españolas.
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